(6 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Дисциплина. Медицина
Содержание
Введение 3
Заключение 7
список использованной литературы 8
Страниц: 8
Год написания: 2015
осложнения выведения из анестезии
Причинами осложнений могут быть:
1.неисправность наркозной аппаратуры;
2.недостаточныйопытилиошибки анестезиолога;
3.вредное действие наркотических средств;
4.чрезмерно глубокий наркоз;
5.неадекватнаяоценкасостояния и предоперационная подготовка больного;
6.сопутствующие заболевания.
Основные осложнения наркоза можно подразделить на:
1.осложнения со стороны дыхательной системы.
2.Осложнениясосторонысердечно-сосудистой системы.
3.осложнения со стороны нервной системы.
4.осложнения со стороны ЖКТ и др.
осложнения со стороны дыхательной системы
осложнения со стороны системы дыхания обусловлены:
1)нарушением проходимости дыхательных путей (механическая асфиксия);
2)угнетением центральных механизмов регуляции дыхания (асфиксия центрального происхождения)
Механическая асфиксия
причины:
1) западение языка;
2) ларингоспазм;
3) бронхиолоспазм;
4) закупорка дыхательных путей (инородные тела, рвотные массы, кровь и т.д.)
Клиника:
1) признаки гипоксии (цианоз кожи, видимых слизистых и др.);
2) затруднение выдоха (при бронхиолоспазме), вдоха (при ларингоспазме);
3) свистящее или хрипящее дыхание;
4) усиленное сокращение при вдохе дыхательных мышц, участие вспомогательной мускулатуры;
5) смещение трахеи книзу при каждой попытке вдоха;
6) отсутствие или уменьшение объема вдоха.
Западение языка–частое осложнение масочного и внутривенного наркоза. Выдвижение нижней челюсти или вставление воздуховода предупреждает или устраняет это осложнение.
Ларингоспазм–частичное или полное смыкание истинных голосовых
связок, нарушающее проходимость дыхательных путей.
причины: непосредственное раздражение слизистой оболочки трахеи и
гортани парами ингаляционного анестетика, кровь, слизь, рвотные массы, инородные тела, рефлекторно, при поверхностном наркозе и травматичных операциях.
лечение.
Лечение зависит от причины, вызвавшей ларингоспазм:
1) если ларингоспазм вызван чрезмерным поступлением анестетика (эфир и др.), то уменьшают его концентрацию и вновь увеличивают ее только после ликвидации ларингоспазма;
2) увеличить содержание кислорода во вдыхаемой смеси;
3) ввести внутривенно 1 мл 1% промедола и 0,5 мл 0,1% атропина, другие спазмолитики;
4) если ларингоспазм держится, ввести миорелаксанты и интубировать больного;
5) если попытка интубации не удалась, нужно проколоть иглой большого диаметра щитовидно-перстневидную связку и наладить через нее инсуффляции кислорода;
6) если эти меры через 2-3 мин не ликвидируют ларингоспазм, необходима трахеостомия.
Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие / Под ред. О.А. долиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 576 с.
Сумин С.А. Неотложные состояния. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. — 752 с.
Трещинский А.И., Глумчер Ф.С. руководство по интенсивной терапии: Практическое пособие. — К., 2004. — 582 с.
Глумчер Ф.С., Трещинский А.И. руководство по анестезиологии: Учебное пособие. — К., 2008.
Марино П.Л. интенсивная терапия. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999. — 639 с.
Контрольная. Современная классификация анестезиологических осложнений. Осложнения во время анестезии со стороны органов дыхания № 16184
цена 300 руб.